骨質疏松是指與健康骨骼相比，骨質孔隙大，骨折密度和骨量出現(xiàn)下(xià)降，以緻骨的脆性增高。骨折危險性增加的一(yī)種全身(shēn)性骨病。

一(yī)．骨質疏松的症狀

  原發性骨質疏松對常見的症狀就(jiù)是腰背痛，疼痛時(shí)脊柱向兩側擴散，仰卧或坐立時(shí)疼痛減輕，直立、後伸或久立久坐時(shí)疼痛加劇(jù)。彎腰、咳嗽、大便時(shí)要加重。骨折是退行性骨質松對常見和最嚴重的并發症.

骨質疏松的症狀一(yī)般是全身(shēn)縮短、駝背多在疼痛後出現(xiàn)。脊柱椎體(tǐ)前部負重量大，尤其是第十一(yī)，十二胸椎及第三腰椎負荷量更大，容易壓縮變形，使背脊前傾。形成駝背。随着年齡的增長，骨質疏松加重，駝駝背曲度加大。

二、骨質疏松的治療與幹預

1、生(shēng)活指導

骨質疏松時(shí)應補充鈣元素，攝入足量的鈣劑能(néng)夠幫助強健骨骼，保持日後骨骼健康。要有礦物質和其他維生(shēng)素的攝入。均衡的飲食離不開有益于健康的水果和蔬菜、蛋白質。當綠(lǜ)色蔬菜和其他食物含鈣量較少時(shí)，應在一(yī)日三餐中多食鈣量高的食物。如(rú)牛奶、奶制品、蛋類、蝦皮、蝦米、魚，特别是深海魚類，動物骨，芝麻醬、豆類及其制品。

另外，适量的補充維生(shēng)素D，機體(tǐ)要在維生(shēng)素D的幫助下(xià)才能(néng)很好(hǎo)(hǎo)的吸收鈣。食用富含維生(shēng)素D的食品，比如(rú)雞蛋黃(huáng)。動物肝髒，強化(huà)奶以及鲫魚、大馬哈魚，金(jīn)槍魚等。

2、藥物幹預

預防骨質疏松可采用藥物補鈣的方法，首選碳酸鈣無機鈣，也(yě)可以用葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機鈣。同時(shí)适當服用維生(shēng)素D，維生(shēng)素D不僅能(néng)夠加速鈣制劑類藥物的吸收。還可以促進骨骼的鈣化(huà)。

骨質疏松，單純補鈣和維生(shēng)素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需嚴格按醫(yī)囑使用抗骨質疏松藥物。

目前抗骨質疏松症的藥物有以下(xià)幾大類：

骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽類、ＲANKL 抑制劑地舒單抗、降鈣素、雌激素、SERM

骨形成促進劑 ：甲狀旁腺素類似物

雙重作(zuò)用（促進骨形成、抑制骨吸收）的單克隆抗體(tǐ) ( 羅莫單抗)

其他機制類藥物 ：活性維生(shēng)素D及其類似物 ( 阿法骨化(huà)醇、骨化(huà)三醇、 艾地骨化(huà)醇)、維生(shēng)素 K2

中成藥：骨碎補總黃(huáng)酮制劑、淫羊藿總黃(huáng)酮制劑、人(rén)工虎骨粉制劑 、中藥複方制劑等

3、适當運動。

運動對骨骼有刺激的作(zuò)用，肌肉相互牽拉産生(shēng)的應力均能(néng)對骨骼産生(shēng)一(yī)定的刺激，可提高骨的強度及生(shēng)物學特性，适當運動還能(néng)調節機體(tǐ)内分(fēn)泌系統，提高機體(tǐ)雌激素的水平，從而預防骨質疏松。如(rú)，太極拳，五禽戲，遊泳，快(kuài)步走等。     總之，骨質疏松症需要進行長期治療，在良好(hǎo)(hǎo)藥物耐受情況下(xià)，初次治療大多需要堅持3～5年，堅持治療能(néng)夠緩解骨質疏松引起的疼痛、改善老年生(shēng)活質量，降低(dī)骨折風(fēng)險。

                                     骨科  李延平