關(guān)于印發醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)廉潔從業九項準則的通知

國衛醫(yī)發〔2021〕37号

各省、自治區、直轄市(shì)及新(xīn)疆生(shēng)産建設兵團衛生(shēng)健康委、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥局，國家衛生(shēng)健康委、國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院：

為(wèi)進一(yī)步貫徹落實習近平新(xīn)時(shí)代中國特色社會主義思想，增強醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)的責任感、使命感、榮譽感，規範執業行為(wèi)，弘揚新(xīn)時(shí)代醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)職業精神，引導形成風(fēng)清氣正的行業環境，保障醫(yī)療衛生(shēng)事(shì)業高質量發展，國家衛生(shēng)健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局制定了(le)《醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)廉潔從業九項準則》（以下(xià)簡稱《九項準則》）。現(xiàn)印發給你們，并提出如(rú)下(xià)工作(zuò)要求：

一(yī)、嚴格落實主體(tǐ)責任

各級衛生(shēng)健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下(xià)同）和各級各類醫(yī)療機構的領導班子(zǐ)要切實承擔落實《九項準則》的主體(tǐ)責任，把貫徹執行《九項準則》作(zuò)為(wèi)落實“管行業必管行風(fēng)”“誰主管誰負責”的重要内容，研究制定貫徹落實的具體(tǐ)辦法。要結合當地實際，着重細化(huà)《九項準則》的各項要求，确保标準清晰、措施可行、懲處得當、針對性強。

二、深入開展學習培訓

各級衛生(shēng)健康行政和醫(yī)保部門，各級各類醫(yī)療機構要高度重視(shì)《九項準則》的學習宣傳工作(zuò)，深刻認識新(xīn)時(shí)代學習《九項準則》的重要意義，明确有關(guān)要求，精心組織安排，迅速将《九項準則》傳達至轄區内所有醫(yī)療機構（尤其是公立醫(yī)療機構）以及每一(yī)位醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)。要将《九項準則》納入崗前教育、業務(wù)培訓、入職晉升前培訓等各級各類執業培訓教育活動，确保全部覆蓋、全體(tǐ)動員(yuán)、全員(yuán)知曉，奠定好(hǎo)(hǎo)《九項準則》執行實施的工作(zuò)基礎。

三、切實加強督查落實

各級衛生(shēng)健康行政和醫(yī)保部門要依據《九項準則》建立常态化(huà)監督機制，暢通反饋渠道、及時(shí)處置問題，結合大型醫(yī)院巡查、醫(yī)保檢查等工作(zuò)安排，督導轄區内醫(yī)療機構制定完善落實《九項準則》的院内規範，及時(shí)發現(xiàn)處理(lǐ)違反《九項準則》要求的行為(wèi)。要重視(shì)社會監督，公開監督舉報(bào)方式，對群衆實名反映的違反《九項準則》的有關(guān)問題線索，要認真核查并及時(shí)反饋。

四、堅決查處違規行為(wèi)

各級衛生(shēng)健康行政部門要切實發揮糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯席機制牽頭單位作(zuò)用，加強與醫(yī)保等有關(guān)部門的協調配合，嚴厲查處違反《九項準則》的行為(wèi)。對違反《九項準則》的醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)，由有關(guān)部門視(shì)情節，根據嚴重程度、對照參照罰則，違反行政法規的，給予行政處分(fēn)；違反黨紀的，移交紀檢監察機關(guān)依紀處理(lǐ)；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理(lǐ)。對于典型案例，要定期通報(bào)。

五、強化(huà)剛性約束考核

各地要将醫(yī)療機構貫徹執行《九項準則》的情況列入評審評價、醫(yī)院巡查的重要内容。要将醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)貫徹執行《九項準則》情況列入醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要内容，與個(gè)人(rén)待遇相挂鈎。要嚴格落實責任追究，對落實《九項準則》不徹底導緻出現(xiàn)嚴重問題的，除追究當事(shì)人(rén)責任，還應視(shì)情節嚴重程度，追究衛生(shēng)健康、醫(yī)保部門和醫(yī)療機構相關(guān)人(rén)員(yuán)責任。

《國家衛生(shēng)計生(shēng)委國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局關(guān)于印發加強醫(yī)療衛生(shēng)行風(fēng)建設“九不準”的通知》（國衛辦發〔2013〕49号）自本通知發布之日起廢止。

各地貫徹落實《九項準則》的情況要及時(shí)報(bào)送國家衛生(shēng)健康委、國家醫(yī)保局和國家中醫(yī)藥局。

國家衛生(shēng)健康委

國家醫(yī)保局

國家中醫(yī)藥局

2021年11月(yuè)(yuè)12日

醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)廉潔從業九項準則

一(yī)、合法按勞取酬，不接受商(shāng)業提成。依法依規按勞取酬。嚴禁利用執業之便開單提成；嚴禁以商(shāng)業目的進行統方；除就(jiù)診醫(yī)院所在醫(yī)聯體(tǐ)的其他醫(yī)療機構，以及被納入醫(yī)保“雙通道”管理(lǐ)的定點零售藥店(diàn)外，嚴禁安排患者到其他指定地點購(gòu)買醫(yī)藥耗材等産品；嚴禁向患者推銷商(shāng)品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴禁接受互聯網企業與開處方配藥有關(guān)的費用。

二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。依法依規合理(lǐ)使用醫(yī)療保障基金(jīn)，遵守醫(yī)保協議(yì)管理(lǐ)，向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規定的支付範圍内。嚴禁誘導、協助他人(rén)冒名或者虛假就(jiù)醫(yī)、購(gòu)藥、提供虛假證明材料、串通他人(rén)虛開費用單據等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金(jīn)。

三、依據規範行醫(yī)，不實施過度診療。嚴格執行各項規章制度，在診療活動中應當向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施。嚴禁以單純增加醫(yī)療機構收入或謀取私利為(wèi)目的過度治療和過度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險和費用負擔。

四、遵守工作(zuò)規程，不違規接受捐贈。依法依規接受捐贈。嚴禁醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)以個(gè)人(rén)名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈資助，并據此區别對待患者。

五、恪守保密準則，不洩露患者隐私。确保患者院内信息安全。嚴禁違規收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構内所提供的個(gè)人(rén)資料、産生(shēng)的醫(yī)療信息。

六、服從診療需要，不牟利轉介患者。客觀公正合理(lǐ)地根據患者需要提供醫(yī)學信息、運用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯體(tǐ)内正常轉診外，嚴禁以謀取個(gè)人(rén)利益為(wèi)目的，經由網上(shàng)或線下(xià)途徑介紹、引導患者到指定醫(yī)療機構就(jiù)診。

七、維護診療秩序，不破壞就(jiù)醫(yī)公平。堅持平等原則，共建公平就(jiù)醫(yī)環境。嚴禁利用号源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術等診療安排收受好(hǎo)(hǎo)處、損公肥私。

八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅(hóng)包”。恪守醫(yī)德、嚴格自律。嚴禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金(jīn)、消費卡和有價證券、股權、其他金(jīn)融産品等财物；嚴禁參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅遊、健身(shēn)、娛樂(yuè)等活動安排。

九、恪守交往底線，不收受企業回扣。遵紀守法、廉潔從業。嚴禁接受藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)療器(qì)械、醫(yī)用衛生(shēng)材料等醫(yī)療産品生(shēng)産、經營企業或者經銷人(rén)員(yuán)以任何名義、形式給予的回扣；嚴禁參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅遊、健身(shēn)、娛樂(yuè)等活動安排。

醫(yī)療機構内工作(zuò)人(rén)員(yuán)，包括但(dàn)不限于衛生(shēng)專業技術人(rén)員(yuán)、管理(lǐ)人(rén)員(yuán)、後勤人(rén)員(yuán)以及在醫(yī)療機構内提供服務(wù)、接受醫(yī)療機構管理(lǐ)的其他社會從業人(rén)員(yuán)，應當遵守《九項準則》有關(guān)要求，服從管理(lǐ)、嚴格執行。對于違反上(shàng)述要求的工作(zuò)人(rén)員(yuán)，按照管理(lǐ)權限依法依規處理(lǐ)。違反法律法規等有關(guān)規定并符合法定處罰處分(fēn)情形的，可依據《中華人(rén)民(mín)共和國基本醫(yī)療衛生(shēng)與健康促進法》《中華人(rén)民(mín)共和國傳染病防治法》《中華人(rén)民(mín)共和國社會保險法》《中華人(rén)民(mín)共和國公益事(shì)業捐贈法》《中華人(rén)民(mín)共和國醫(yī)師法》《中華人(rén)民(mín)共和國藥品管理(lǐ)法》《護士條例》《醫(yī)療糾紛預防和處理(lǐ)條例》《醫(yī)療保障基金(jīn)使用監督管理(lǐ)條例》《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理(lǐ)暫行辦法》《處方管理(lǐ)辦法》等規定的責令改正、給予警告、給予相關(guān)人(rén)員(yuán)或科室中止或者終止醫(yī)保結算(suàn)、追回醫(yī)療保障基金(jīn)、沒收違法所得、并處罰款、暫停處方權或者執業活動直至吊銷執業證書等措施，依法追究有關(guān)機構和人(rén)員(yuán)責任；依據《中華人(rén)民(mín)共和國勞動合同法》《事(shì)業單位工作(zuò)人(rén)員(yuán)處分(fēn)暫行規定》等規定的給予解除勞動合同、警告、記過、降低(dī)崗位等級或者撤職、開除處分(fēn)等措施，對有關(guān)人(rén)員(yuán)依法作(zuò)出處理(lǐ)；依據《醫(yī)療機構從業人(rén)員(yuán)行為(wèi)規範》等規定的由所在單位給予批評教育、取消當年評優評職資格或低(dī)聘、緩聘、解職待聘、解聘等措施，由所在單位依法作(zuò)出處理(lǐ)。

有關(guān)人(rén)員(yuán)違反黨紀、政紀的，移交紀檢監察機關(guān)給予黨紀政務(wù)處分(fēn)；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事(shì)責任。對于違反《九項準則》行為(wèi)多發或者造成惡劣社會影響等其他嚴重後果的醫(yī)療機構負責人(rén)，依照有關(guān)規定，予以問責。

《醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)廉潔從業九項準則》解讀

一(yī)、《九項準則》的制訂背景

2013年12月(yuè)(yuè)，原國家衛生(shēng)計生(shēng)委與國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局聯合印發《關(guān)于印發加強醫(yī)療衛生(shēng)行風(fēng)建設“九不準”的通知》（以下(xià)簡稱“九不準”），在加強醫(yī)療衛生(shēng)行業作(zuò)風(fēng)建設，嚴肅行業紀律，堅決糾正醫(yī)療衛生(shēng)方面損害群衆利益行為(wèi)等方面發揮了(le)積極的指導作(zuò)用。近年來(lái)，黨中央、國務(wù)院對加強醫(yī)療衛生(shēng)行業作(zuò)風(fēng)建設提出了(le)一(yī)系列新(xīn)的要求。為(wèi)進一(yī)步增強醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)的責任感、使命感、榮譽感，規範執業行為(wèi)，弘揚新(xīn)時(shí)代醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)職業精神，引導形成風(fēng)清氣正的行業環境，保障醫(yī)療衛生(shēng)事(shì)業高質量發展，國家衛生(shēng)健康委會同國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局，針對當前醫(yī)療衛生(shēng)領域群衆反映強烈的突出問題，在“九不準”的基礎上(shàng)，共同制定印發《醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)廉潔從業九項準則》（以下(xià)簡稱《九項準則》）。

二、《九項準則》的适用範圍

《九項準則》适用于醫(yī)療機構内工作(zuò)人(rén)員(yuán)，包括但(dàn)不限于衛生(shēng)專業技術人(rén)員(yuán)、管理(lǐ)人(rén)員(yuán)、後勤人(rén)員(yuán)以及在醫(yī)療機構内提供服務(wù)、接受醫(yī)療機構管理(lǐ)的其他社會從業人(rén)員(yuán)。

三、《九項準則》的主要内容

《九項準則》堅持正面倡導、反面警示并行，是面向醫(yī)療機構内全體(tǐ)工作(zuò)人(rén)員(yuán)的廉潔從業基礎性規範文件，是行業道德、執業規範、群衆訴求的具體(tǐ)化(huà)呈現(xiàn)，體(tǐ)現(xiàn)了(le)“誰主管誰負責”“管行業必管行風(fēng)”的行業管理(lǐ)要求，為(wèi)廣大醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)劃清了(le)基本行為(wèi)底線。

《九項準則》中的每項準則均先作(zuò)出提倡要求，後列出禁止行為(wèi)。具體(tǐ)為(wèi)：合法按勞取酬，不接受商(shāng)業提成。嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。依據規範行醫(yī)，不實施過度診療。遵守工作(zuò)規程，不違規接受捐贈。恪守保密準則，不洩露患者隐私。服從診療需要，不牟利轉介患者。維護診療秩序，不破壞就(jiù)醫(yī)公平。共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅(hóng)包”。恪守交往底線，不收受企業回扣。

《九項準則》以醫(yī)療機構工作(zuò)人(rén)員(yuán)的行為(wèi)是否牟取個(gè)人(rén)利益為(wèi)評價判斷标準，對禁止行為(wèi)的具體(tǐ)表現(xiàn)和内涵做了(le)解釋說(shuō)明。《九項準則》強調了(le)醫(yī)療衛生(shēng)機構對行風(fēng)管理(lǐ)的主體(tǐ)責任，各級衛生(shēng)健康部門對行風(fēng)管理(lǐ)的監督責任。尤其強調對未能(néng)落實《九項準則》的行政部門以及醫(yī)療衛生(shēng)機構負責人(rén)要進行問責，體(tǐ)現(xiàn)了(le)規紀法銜接，提升了(le)政策效力。

四、《九項準則》是“九不準”的升級完善

《九項準則》公布實施後，“九不準”同時(shí)廢止。《九項準則》是在“九不準”從嚴治理(lǐ)内核基礎上(shàng)，從内容到形式的升級完善，具體(tǐ)表現(xiàn)為(wèi)：

（一(yī)）涵蓋“九不準”全部要求。将“九不準”中“不準将醫(yī)療衛生(shēng)人(rén)員(yuán)個(gè)人(rén)收入與藥品和醫(yī)學檢查收入挂鈎”“不準違規收費”歸納入“不實施過度診療”；将“不準開單提成”“不準為(wèi)商(shāng)業目的統方”“不準參與推銷活動和違規發布醫(yī)療廣告”“不準違規私自采購(gòu)使用醫(yī)藥産品”歸納入“不接受商(shāng)業提成”。将“九不準”中“不準收受患者‘紅(hóng)包’，不準收受回扣，不準違規接受社會捐助”等，《九項準則》全盤采納、作(zuò)出強調，并對适用的範圍做了(le)明确。

（二）補充擴展内容。對新(xīn)問題新(xīn)情況和老問題新(xīn)表現(xiàn)做了(le)相應的補充性禁令。增加了(le)“不實施過度診療”“不參與欺詐騙保”“不牟利轉介患者”等新(xīn)内容；以及對推薦院外購(gòu)藥、推銷非醫(yī)療商(shāng)品、互聯網醫(yī)療等“老問題”的新(xīn)表現(xiàn)，在《九項準則》中以“不準接受商(shāng)業提成”做了(le)全面要求，最大限度覆蓋可能(néng)産生(shēng)的各類提成。

（三）明确相應懲處措施。依據現(xiàn)行法律法規、黨紀黨規、部門規章，增加了(le)違反《九項準則》的處罰參考依據。對于有關(guān)人(rén)員(yuán)違反黨紀、政紀的，移交紀檢監察機關(guān)給予黨紀政務(wù)處分(fēn)；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事(shì)責任。對于違反《九項準則》行為(wèi)多發或者造成惡劣社會影響等其他嚴重後果的醫(yī)療機構負責人(rén)，依照有關(guān)規定，予以問責。

（四）規定具體(tǐ)實施途徑。以學習培訓、督查落實、查辦通報(bào)、約束考核為(wèi)手段，四措并舉地開展《九項準則》的落地執行，确保政策要求落實落細。