CRRT是指一(yī)組體(tǐ)外血液淨化(huà)的治療技術，是所有連續、緩慢(màn)清除水分(fēn)和溶質治療方式的總稱。

傳統CRRT 技術每天持續治療24 小時(shí)。CRRT 的治療目的已不僅僅局限于替代功能(néng)受損的腎髒，近來(lái)更擴展到常見危重疾病的急救，成為(wèi)各種危重病救治中最重要的支持措施之一(yī)。

CRRT适應症

1、腎髒疾病

·重症急性腎損傷（AKI） 伴血流動力學不穩定和需要持續清除過多水或毒性物質，如(rú)AKI合并嚴重電解質紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、外科術後、嚴重感染等。

·慢(màn)性腎衰竭（CRF） 合并急性肺水腫、尿毒症腦病、心力衰竭、血流動力學不穩定等。

2、非腎髒疾病包括多器(qì)官功能(néng)障礙綜合征（MODS）、膿毒血症或敗血症性休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、擠壓綜合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺體(tǐ)外循環手術、慢(màn)性心力衰竭、肝性腦病、藥物或毒物中毒、嚴重液體(tǐ)潴留、需要大量補液、電解質和酸堿代謝紊亂、腫瘤溶解綜合征、熱射病等。

CRRT目前主要包括技術

1、緩慢(màn)連續超濾（SCUF）

2、連續性靜－靜脈血液濾過（CVVH）

3、連續性靜－靜脈血液透析濾過（CVVHDF）

4、連續性靜－靜脈血液透析（CVVHD）

5、連續性高通量透析（CHFD）

6、連續性高容量血液濾過（HVHF）

7、連續性血漿濾過吸附（CPFA）

CRRT治療模式選擇

臨床上(shàng)應根據病情嚴重程度以及不同病因采取相應的CRRT模式及設定參數。

SCUF和CVVH用于清除過多液體(tǐ)為(wèi)主的治療；CVVHD用于高分(fēn)解代謝需要清除大量小分(fēn)子(zǐ)溶質的患者；CHFD适用于ARF伴高分(fēn)解代謝者；CVVHDF有利于清除炎症介質，适用于膿毒症患者；CPFA主要用于去除内毒素及炎症介質。

腎病風(fēng)濕科

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