為(wèi)貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于做好(hǎo)(hǎo)新(xīn)形勢下(xià)東西(xī)部協作(zuò)和幫扶工作(zuò)，根據濟南(nán)市(shì)衛生(shēng)健康委員(yuán)會工作(zuò)安排，我院兩名醫(yī)師神經外科主治醫(yī)師魏啓明、兒(ér)科主治醫(yī)師賈燕燕被選派前往甘肅省臨夏州開展為(wèi)期3個(gè)月(yuè)(yuè)的醫(yī)療援建工作(zuò)。在千裏之外的他鄉，一(yī)樣的為(wèi)民(mín)服務(wù)，不一(yī)樣的臨床體(tǐ)驗。

  初到臨夏

臨夏回族自治州古稱河(hé)州，地處甘肅省西(xī)南(nán)部，距省會蘭州117公裏，四面環山，平均海拔2000米左右，回族同胞占人(rén)口52%，有“中國小麥加”之稱。6月(yuè)(yuè)16日，我院兩名醫(yī)生(shēng)跟随援甘醫(yī)療隊正式啓程。從濟南(nán)飛蘭州，再到臨夏，到達幫扶醫(yī)院臨夏州中醫(yī)醫(yī)院已是晚上(shàng)11點多。第二天不顧疲累，上(shàng)午參加了(le)臨夏州中醫(yī)醫(yī)院支醫(yī)專家座談會，了(le)解醫(yī)院基本情況，并與相關(guān)科室負責人(rén)進行了(le)對接，下(xià)午即投身(shēn)到了(le)工作(zuò)中。

在初到臨夏的一(yī)周，因民(mín)族文化(huà)差異，飲食習慣的不同，加上(shàng)高原反應，兩位同志經曆了(le)一(yī)段難忘的适應期。空氣幹燥，紫外線強，皮膚粗糙爆痘；飲食不習慣，總感覺惡心腹脹，不想吃飯;爬樓、走路(lù)快(kuài)了(le)就(jiù)會上(shàng)不來(lái)氣；睡眠不深，失眠，睡眠質量差。當地方言聽(tīng)不懂，交流障礙讓人(rén)焦慮……好(hǎo)(hǎo)在及時(shí)調整，兩位隊員(yuán)迅速适應當地生(shēng)活，積極投身(shēn)工作(zuò)中去。

工作(zuò)在臨夏

在适應當地生(shēng)活習慣，了(le)解所在醫(yī)院、科室情況後，兩位隊員(yuán)積極根據科室需要開展臨床工作(zuò)。

臨夏州中醫(yī)醫(yī)院科室建設還不完善，外科沒有神經外科，手術以闌尾炎、膽囊炎、疝氣等常見病手術為(wèi)主。根據上(shàng)述情況，魏啓明醫(yī)師協助建立神經外科，積極協調籌備手術器(qì)械，從基礎神經外科手術開始帶動科室建設，同時(shí)積極參與門診及住院病人(rén)手術，對年輕大夫帶教、指導。一(yī)個(gè)多月(yuè)(yuè)以來(lái)，成果已經初步顯現(xiàn)。

7月(yuè)(yuè)9日夜間(jiān)九點左右，正在宿舍休息的魏啓明主治醫(yī)師突然接到外科病房(fáng)值班人(rén)員(yuán)求助電話(huà)，門診一(yī)患者皮膚發現(xiàn)一(yī)凸起物，不能(néng)确定是何種病變，請求會診支援。

 患者為(wèi)一(yī)青年女(nǚ)性，今日爬山遊玩(wán)，歸來(lái)後發現(xiàn)腋下(xià)疼痛，有白色凸起物，遂來(lái)急診就(jiù)醫(yī)。經仔細診斷，确定為(wèi)蜱蟲，給予完整拔除，并仔細交代患者注意事(shì)項。受此啓發，魏啓明醫(yī)師連夜寫科普文章一(yī)篇，發表在當地《民(mín)族日報(bào)》，指導群衆如(rú)何預防，呼籲更多群衆加強防範。

  兒(ér)科病房(fáng)設立在科康複區，以腦癱、自閉症康複為(wèi)主，兒(ér)科常見病床位較少，診治經驗不足。兒(ér)科主治醫(yī)師賈燕燕主抓住院患兒(ér)治療，對于康複患兒(ér)出現(xiàn)某些(xiē)病症及時(shí)對症處理(lǐ)，保證康複順利進行，同時(shí)指導兒(ér)科常見病如(rú)支氣管炎、肺炎、化(huà)膿性扁桃體(tǐ)炎的規範治療，對某些(xiē)膿毒血症、重症肺炎、腦炎在保證醫(yī)療安全前提下(xià)嘗試收治。

 兒(ér)科病區3歲腦癱康複患兒(ér)，入院後一(yī)直存在排便困難，最長10天無大便，不用開塞露無法排便；賈燕燕主治醫(yī)師了(le)解情況後，分(fēn)析患兒(ér)腦癱日久，無法站(zhàn)立、行走，主動運動少，且飲食結構不合理(lǐ)，以面食為(wèi)主，蔬菜、肉類較少，其舌苔厚而白膩，舌邊紅(hóng)，年弱體(tǐ)虛，屬脾約之證，脾津不足，胃有燥熱，津虧液少，需潤腸緩下(xià)，緩緩取之，方選麻子(zǐ)仁丸和增液湯加減，予中藥灌腸治療。起初中藥灌腸并不順利，每次灌完即排，藥物無法保留起效，不能(néng)達到自主排便目的。賈燕燕主治醫(yī)師認真梳理(lǐ)流程，查找原因，并示範中藥灌腸要領:選擇灌腸時(shí)機，藥溫要合适，緩慢(màn)推注，動作(zuò)輕柔等，當日下(xià)午中藥保留灌腸治療成功。次日清晨，患兒(ér)醒後主動排便，為(wèi)入院半月(yuè)(yuè)的第一(yī)次自主排便。停用灌腸後目前仍能(néng)維持每日自主排便，未在出現(xiàn)排便費力情況。

七月(yuè)(yuè)初病區收治一(yī)名三個(gè)多月(yuè)(yuè)嬰兒(ér)，入院時(shí)患兒(ér)喘憋、氣促明顯，喉間(jiān)痰鳴，煩躁哭鬧，吸氧下(xià)脈氧飽和度僅能(néng)維持90%左右。查體(tǐ)三凹征(+)，雙肺聞及大量細密濕羅音(yīn)、喘鳴音(yīn)。同時(shí)患兒(ér)系33周早産兒(ér)，相當于足月(yuè)(yuè)兒(ér)出生(shēng)後7周多，體(tǐ)重僅5KG，種種狀況表明患基礎差，營養狀況欠佳，發病年齡小，感染重，病情若進一(yī)步進展可能(néng)出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，甚至有生(shēng)命危險。

入院胸片:

胸片見多處片絮狀模糊影，提示雙肺肺炎

治療後胸片

   經與州中醫(yī)醫(yī)院兒(ér)科戴玉濤主任討(tǎo)論，入院後立刻給予一(yī)級護理(lǐ)、吸氧等，應用頭孢他啶、甲潑尼龍積極抗炎治療，配合霧化(huà)吸入解痙平喘，期間(jiān)患兒(ér)出現(xiàn)吐奶、腳抖、鵝口瘡、反複喉間(jiān)痰鳴等情況，均給予積極對症處理(lǐ)。在全科醫(yī)護人(rén)員(yuán)齊心協力救治下(xià)，10天後患兒(ér)咳嗽、痰鳴均消失，複查胸片較前明顯好(hǎo)(hǎo)轉，後順利痊愈出院。患兒(ér)家長非常滿意。

   熱心公益，積極服務(wù)山區群衆

7月(yuè)(yuè)16日，醫(yī)院組織支醫(yī)專家赴積石山縣安集鄉風(fēng)林村(cūn)白家山進行義診活動。前來(lái)咨詢問診的群衆絡繹不絕。夏日炎炎，烈日當空，兩位隊員(yuán)不顧炎熱，發揮個(gè)人(rén)所長，耐心細緻的回答(dá)每一(yī)位義診群衆的問題。其吃苦耐勞的精神，專業嚴謹的态度赢得一(yī)緻好(hǎo)(hǎo)評。

    “同飲黃(huáng)河(hé)水，魯甘一(yī)家親。西(xī)北已不是印象中的樣子(zǐ)，而臨夏更是一(yī)座騰飛中的城市(shì)，我們能(néng)為(wèi)它盡一(yī)份力量感到非常自豪，有意義。在這(zhè)裏，我們将盡己所能(néng)、力己所長，與醫(yī)院各位同仁共同進步，推動醫(yī)院發展，為(wèi)臨夏人(rén)民(mín)健康貢獻自己微薄力量。”