一(yī)例頸内動脈急性閉塞的重症昏迷患者完全康複（圖1中間(jiān)為(wèi)完全康複的女(nǚ)患者）

病例回顧：

7月(yuè)(yuè)25日齊女(nǚ)士在家中收拾家務(wù)時(shí)突感左側肢體(tǐ)無力，起初未予重視(shì)，約30分(fēn)鍾後症狀加重，出現(xiàn)左側肢體(tǐ)完全癱瘓并且跌倒後意識不清，家屬緊急撥打120急救電話(huà)求救。我院急診中心迅速出動，考慮患者腦卒中，立即啓動“腦卒中急診綠(lǜ)色通道”，急診醫(yī)生(shēng)迅速完成血液、心電圖及顱腦CT檢查并開通靜脈通路(lù)。我科卒中小組評估患者NIHSS評分(fēn)25分(fēn)，分(fēn)析為(wèi)顱内大血管閉塞，緊急為(wèi)患者行腦磁共振平掃+MRA檢查，MRA提示患者右側頸内動脈閉塞（下(xià)圖）。 

“時(shí)間(jiān)就(jiù)是大腦”，腦一(yī)科卒中小組決定對患者采取“靜脈溶栓橋接動脈支架取栓”的治療方案。在急診、影像、介入手術室、檢驗科等多個(gè)科室的通力配合下(xià)患者在急診完成靜脈溶栓治療後迅速到達介入手術室進行取栓。術中造影發現(xiàn)，經過靜脈溶栓治療，患者頸内動脈再通，挽救了(le)大部分(fēn)腦組織。但(dàn)是栓子(zǐ)遊走到大腦中動脈上(shàng)幹，此段血管較細，對取栓的技術要求很高。由于患者較年輕，此處血栓仍會造成患者功能(néng)殘疾，與家屬溝通後決定積極取栓。我科介入團隊突破技術難關(guān)，最終順利取出血栓（見上(shàng)圖），術後患者進入腦一(yī)科卒中單元進一(yī)步康複治療，2周後患者完全康複，NIHSS評分(fēn)1分(fēn)，順利出院。