生(shēng)死時(shí)速,我院成功搶救一(yī)例突發肺栓塞呼吸心跳(tiào)停止患者,目前患者已恢複良好(hǎo)(hǎo)出院。
近日,我院上(shàng)演了(le)一(yī)場(chǎng)“生(shēng)死時(shí)速”的搶救,多學科聯合成功救治一(yī)例急性肺栓塞的患者。
患者方某,女(nǚ),57歲,因“右膝關(guān)節内側副韌帶損傷”,于2023年06月(yuè)(yuè)20日入住我院骨一(yī)科,予以完善相關(guān)輔助檢查,排除禁忌症後,于2023年06月(yuè)(yuè)21日在全麻下(xià)行“右膝關(guān)節内側副韌帶重建術”,手術順利,術後常規預防感染,指導患者進行踝泵功能(néng)練習,按指南(nán)嚴格抗凝。但(dàn)不幸的是,2023年06月(yuè)(yuè)29日19時(shí),患者無任何征兆的情況下(xià),與鄰床拉家常的過程中突然出現(xiàn)胸悶、喘憋、呼吸困難,瀕死貌,骨一(yī)科值班醫(yī)師第一(yī)時(shí)間(jiān)趕至床旁探視(shì),發現(xiàn)患者煩躁不安、呼吸急促、口唇紫绀、周身(shēn)濕冷,考慮急性肺栓塞,立即給予開放(fàng)氣道,面罩吸氧、注射抗凝劑,建立靜脈通路(lù),同時(shí)緊急聯系ICU、麻醉科、心病科、肺病科、腦病科等相關(guān)科室多學科會診。10分(fēn)鍾内均趕到現(xiàn)場(chǎng),19時(shí)40分(fēn),患者心率,血氧進行性下(xià)降,出現(xiàn)心跳(tiào)呼吸停止,急症氣管插管,呼吸機輔助呼吸,胸外心髒按壓,強心、擴容、升壓、興奮呼吸藥物及時(shí)使用。搶救肺栓塞患者,就(jiù)是跟時(shí)間(jiān)賽跑。經積極搶救,20時(shí)40分(fēn),患者spo2 98%,心率135次/分(fēn),呼吸28次/分(fēn),BP109/71mmHg,生(shēng)命體(tǐ)征趨于平穩。21時(shí)15分(fēn)轉入ICU繼續穩定生(shēng)命體(tǐ)征治療。目前患者神志恢複,生(shēng)命體(tǐ)征穩定,已康複出院。
肺栓塞,尤其急性肺栓塞,發病率高、診斷難、治療難,成為(wèi)繼冠心病、腦卒中之後的全球第三大心血管死亡原因。肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣,可從無症狀到咯血、胸悶、胸痛、呼吸困難、暈厥,乃至猝死,因為(wèi)缺乏特異性的症狀和體(tǐ)征,加上(shàng)檢查難度大、費用高,很容易被誤診、漏診和診斷不及時(shí),被稱為(wèi)沉默的殺手。
這(zhè)名患者的成功搶救,得益于我院多學科會診,第一(yī)時(shí)間(jiān)的明确診斷以及多學科的合作(zuò),充分(fēn)展現(xiàn)了(le)濟南(nán)市(shì)中西(xī)醫(yī)結合醫(yī)院過硬的急危重救治水平,彰顯了(le)我院醫(yī)務(wù)人(rén)員(yuán)高超的醫(yī)術、細緻的服務(wù)和救死扶傷的高尚醫(yī)德,用實際行動诠釋了(le)醫(yī)護人(rén)員(yuán)的責任和擔當。