近期我院兩腺外科甲狀腺結節、乳腺結節、淋巴結穿刺工作(zuò)開展順利，目前經病理(lǐ)證實的：甲狀腺結節穿刺的有乳頭狀癌、甲狀腺濾泡性良性腫瘤、橋本氏甲狀腺炎；乳腺結節穿刺的有乳頭狀增生(shēng)、浸潤性癌；淋巴結穿刺的有淋巴瘤、來(lái)源于肺的低(dī)分(fēn)化(huà)腺癌、來(lái)源鼻咽部的低(dī)分(fēn)化(huà)癌、反應性增生(shēng)等等。為(wèi)醫(yī)院相關(guān)科室進一(yī)步手術、化(huà)療、放(fàng)療等治療，提供了(le)詳盡的病理(lǐ)依據，方便了(le)患者就(jiù)醫(yī)和醫(yī)生(shēng)診療。

既往淺表淋巴結腫大的本院病人(rén)，為(wèi)明确病理(lǐ)診斷，傳統方法就(jiù)是手術切除活檢，該方法手術切口大，容易留疤，影響美觀，且疼痛時(shí)間(jiān)長，手術中容易損傷血管、神經，切除位置還更容易腫瘤種植轉移，還可能(néng)引起淋巴漏，造成切口不愈合。遇到糖尿病病人(rén)，切口經久不愈，還要換藥、拆線，有着較多的不便。現(xiàn)在選擇淋巴結穿刺，局麻操作(zuò)，損傷小，時(shí)間(jiān)快(kuài)，更不影響外觀及正常活動，風(fēng)險也(yě)較傳統手術小，為(wèi)病人(rén)帶來(lái)了(le)非常大的便利。

肺病科有一(yī)例右頸部淋巴結腫大病人(rén)，行走不便，呼吸困難，平躺不能(néng)超過20分(fēn)鍾，臨床不排除肺癌淋巴結轉移，急需明确病理(lǐ)來(lái)選擇下(xià)一(yī)步治療方案，氣管鏡檢查難以進行，建議(yì)淋巴結活檢，按以往的淋巴結切除活檢目前是無法完成的，經過兩腺外科會診，決定行床旁彩超下(xià)淋巴結穿刺活檢術，穿刺僅用了(le)五分(fēn)鍾，手術過程簡單快(kuài)捷，穿刺完畢病人(rén)家屬非常滿意認可。

醫(yī)院開展的乳腺結節穿刺新(xīn)技術，代替了(le)原來(lái)乳腺腫塊切除手術以明确病理(lǐ)。一(yī)患者彩超檢查雙側乳腺結節4A(3%-12%惡性幾率)，經胸外兩腺科會診後，右側乳腺結節考慮為(wèi)惡性，應該手術，病人(rén)因懼怕手術出現(xiàn)抵觸情緒，于是建議(yì)她選擇創傷更小的乳腺結節穿刺，經過反複耐心開導，患者最終同意穿刺，活檢病理(lǐ)證實為(wèi)乳腺浸潤性癌，病人(rén)最終轉變思想，積極手術，現(xiàn)正在醫(yī)院進行術後化(huà)療治療。穿刺也(yě)無疑是懼怕手術患者的優選方案，既能(néng)克服恐懼心理(lǐ)，明确診斷；也(yě)能(néng)避免拖延手術，降低(dī)腫瘤轉移風(fēng)險。

同樣部分(fēn)甲狀腺結節病人(rén)，也(yě)從新(xīn)開展的細針穿刺細胞學技術中，也(yě)得到了(le)便利，一(yī)例内科住院患者，彩超檢查發現(xiàn)甲狀腺雙側結節4a(3%-12%惡性幾率)，結節最大徑6毫米，經兩腺外科會診示：考慮不排除惡性腫瘤，應盡早穿刺，後穿刺病理(lǐ)為(wèi)甲狀腺乳頭狀癌。病人(rén)及家屬表示幸虧腫瘤發現(xiàn)的及時(shí)，要求盡快(kuài)手術。通過這(zhè)個(gè)病例，進一(yī)步證實到甲狀腺結節細針穿刺必要性，為(wèi)病人(rén)早發現(xiàn)、早治療赢得了(le)時(shí)間(jiān)。

  目前本院開展的乳腺、甲狀腺結節及淋巴結穿刺細胞學檢查，給患者和醫(yī)生(shēng)提供了(le)最合理(lǐ)、最優化(huà)的診療方案。 病人(rén)或因為(wèi)穿刺查到癌細胞，從而提前手術幹預；或穿刺證實良性結節，生(shēng)活、精神壓力驟減，避免過度治療、遭受手術痛苦，從新(xīn)技術中得到了(le)最合适、最便捷的診療。

  附：部分(fēn)病理(lǐ)結果：

 （淋巴結穿刺）低(dī)分(fēn)化(huà)癌

 （乳腺結節穿刺）浸潤性乳腺癌

（乳腺結節穿刺）導管内乳頭狀瘤伴不典型增生(shēng)

（甲狀腺結節穿刺）良性濾泡性腫瘤

（甲狀腺結節穿刺）甲狀腺乳頭狀癌

（淋巴結穿刺）低(dī)分(fēn)化(huà)腺癌

（淋巴結穿刺）非霍奇金(jīn)淋巴瘤（淋巴結穿刺）淋巴結反應性增生(shēng)

（淋巴結穿刺）淋巴瘤

  目前開展的甲狀腺結節、乳腺結節及淺表淋巴結細針、粗針穿刺技術，繼續為(wèi)病人(rén)提供更好(hǎo)(hǎo)的優質醫(yī)療服務(wù)。

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